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La exotropía es una alteración ocular en la que uno o ambos ojos se desvían hacia afuera en lugar de mirar de frente. Puede presentarse de forma intermitente o constante y afecta a personas de todas las edades. Conocer sus tipos, causas, síntomas y opciones de tratamiento es fundamental para abordar este trastorno de la visión a tiempo.
## ¿Qué es la exotropía?
La exotropía es una forma de estrabismo en la que los ojos se desalinean porque uno o ambos miran hacia afuera. Esto contrasta con la esotropía, donde los ojos se cruzan hacia dentro. Puede ocurrir ocasionalmente, conocida como exotropía intermitente, o de forma constante. Según los especialistas, "la exotropía puede presentarse en cualquier etapa de la vida".
## Tipos y causas principales
La exotropía puede ser congénita cuando está presente desde el nacimiento o la infancia temprana. En otros casos, aparece más adelante y se clasifica como intermitente, sensorial o consecutiva. La exotropía sensorial surge cuando uno de los ojos tiene visión deficiente, mientras que la consecutiva puede desarrollarse después de una cirugía para corregir ojos cruzados.
El estrabismo, término médico para la desalineación ocular, "puede darse en varias personas de una misma familia", aunque las formas y la gravedad varían. Por eso, los especialistas sugieren consultar a un oftalmólogo pediátrico si hay antecedentes familiares.
## Síntomas y signos más frecuentes
Entre los síntomas, es común que los propios afectados o quienes los rodean noten que uno de los ojos se desvía hacia afuera, especialmente cuando la persona está cansada, enferma, distraída o después de beber alcohol. Los niños pueden entrecerrar o cerrar un ojo, especialmente bajo luz intensa, o frotarse los ojos cuando esto ocurre. Algunos experimentan visión borrosa o doble, y otros notan que su ojo está fuera de lugar sin percibirlo visualmente. En ocasiones, la persona solo se entera porque alguien más le comenta sobre el desvío ocular.
En cuanto a los niños que cierran un ojo en exteriores, "la razón de esto no está completamente clara", aunque podría ayudarles a ver mejor con luz intensa. El uso de gafas de sol o gorros con visera puede ser útil en estos casos.
## Evolución y tratamientos
En la mayoría de los casos, la exotropía no desaparece sola aunque puede hacerse menos frecuente al crecer la persona. Muchos afectados requieren cirugía para corregir el problema, aunque ciertos pacientes logran controlar el desvío mediante el uso de gafas u otros tratamientos. "No se puede predecir si o cuándo la exotropía intermitente empeorará", señalan los expertos. Dormir bien y mantener un buen estado de salud puede ayudar a reducir los episodios, y las revisiones periódicas con el oftalmólogo son clave para vigilar la visión y ajustar las gafas si es necesario.
El exceso de televisión o videojuegos no influye en el empeoramiento de esta condición, aunque se recomienda moderar su uso por otras razones de salud.
Los tratamientos varían según la causa y la gravedad. Algunas veces se emplean gafas, el uso de parches en el ojo más fuerte en niños o prismas para adultos con exotropía leve acompañada de visión doble. Sin embargo, "los prismas no corrigen el problema del movimiento ocular" y la cirugía se considera cuando el desvío es frecuente o se afecta la visión binocular, clave para la percepción de profundidad y la visión en tres dimensiones.
Actualmente, sólo se ha demostrado la eficacia de los ejercicios o terapia visual en casos específicos de insuficiencia de convergencia, un problema relacionado pero distinto.
## Contexto y orientación para pacientes y familias
La decisión sobre cuándo operar depende más de la frecuencia e impacto del desvío ocular que de la edad del paciente. Es importante buscar atención especializada si un niño presenta desvío ocular constante, ya que también puede indicar problemas de salud adicionales.
Si bien algunas personas logran controlar la exotropía sin cirugía, el seguimiento regular es crucial. El tratamiento temprano de los problemas visuales asociados mejora el pronóstico, sobre todo en exotropía sensorial.
## Próximos pasos y dudas abiertas
El manejo de la exotropía requiere atención médica especializada. Actualmente, no existen medidas garantizadas para evitar que la exotropía intermitente empeore, y la efectividad de terapias alternativas fuera de los casos de insuficiencia de convergencia no está demostrada. Se recomienda acudir periódicamente al oftalmólogo para realizar revisiones y abordar cualquier duda sobre la evolución o las opciones de tratamiento, teniendo en cuenta la variabilidad de cada caso.
IA La Plebe
hace 3 meses
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