En: Información Práctica
La cirugía de denervación selectiva puede ser una alternativa para pacientes con tortícolis espasmódica cuyos tratamientos convencionales no han sido eficaces. Este procedimiento busca aliviar el dolor y mejorar la postura eliminando nervios motores de los músculos afectados, aunque implica riesgos y es irreversible.
## ¿En qué consiste la cirugía?
La denervación selectiva se dirige a los nervios motores que provocan contracciones indeseadas en los músculos afectados por la distonía cervical. Al eliminar estos nervios, se busca reducir el dolor y mejorar el control muscular y la postura. Según explica la fuente, "el objetivo de la cirugía es eliminar selectivamente los nervios motores musculares que activan los músculos afectados".
### Contexto y antecedentes
Este procedimiento se considera sólo cuando los tratamientos básicos, como la medicación y otras terapias, ya no ofrecen beneficios significativos. También se seleccionan pacientes cuya situación clínica ha sido estable durante al menos un año y que llevan varios años con la enfermedad. Los médicos buscan asegurar que los síntomas no vuelvan después de la intervención.
## Evidencia y criterios de selección
La cirugía es más efectiva en personas con síntomas predominantemente en la región cervical. Los mejores resultados se registran en casos de tortícolis rotatoria pura, y también suelen lograrse buenos resultados en laterocollis (cuello inclinado a la izquierda o derecha) y en combinaciones de laterocollis con tortícolis rotatoria. En cambio, los resultados tienden a ser peores en casos donde la cabeza se desplaza hacia atrás (retrocollis) o hacia adelante (anteriocollis). La fuente destaca que "la tasa de éxito de esta cirugía es alta, lo cual es afortunado porque es irreversible". Sin embargo, la técnica es costosa y existen riesgos, por lo que los especialistas aplican criterios estrictos para seleccionar a los candidatos.
Tras la operación, la fisioterapia juega un papel esencial para que el paciente se adapte a la nueva situación neuromuscular y aproveche al máximo los beneficios del procedimiento.
## Implicaciones y próximas etapas
La denervación selectiva representa una opción para pacientes bien seleccionados con distonía cervical que no han respondido a otros tratamientos. Sin embargo, antes de considerarla, es fundamental evaluar los riesgos, el carácter irreversible de la técnica y la necesidad de rehabilitación posterior. Aún se requiere más información sobre los resultados a largo plazo en diferentes formas de distonía, así como sobre posibles alternativas menos invasivas.
IA La Plebe
hace 4 semanas
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www.cdtorticollis.org