En: Noticias Salud Global
Una nueva prueba basada en análisis de orina ha demostrado capacidad para distinguir entre cánceres de próstata de bajo riesgo y aquellos más agresivos que requieren tratamiento. Según un estudio reciente, esta herramienta podría ayudar a evitar biopsias innecesarias y otras pruebas invasivas en algunos pacientes.
## Un avance en la detección del cáncer de próstata
El cáncer de próstata es una de las principales causas de muerte por cáncer entre los hombres. Habitualmente, el proceso de detección comienza con un análisis de sangre que mide los niveles del antígeno prostático específico (PSA). Sin embargo, niveles elevados de PSA pueden deberse tanto a cáncer como a afecciones benignas, lo que a menudo conduce a la realización de biopsias de próstata.
La biopsia consiste en la extracción de pequeñas muestras de tejido prostático para analizar la presencia de células cancerosas. Aunque generalmente es segura, puede causar molestias y efectos secundarios como fiebre e infecciones urinarias. Además, muchas veces estas biopsias identifican tumores que crecen lentamente y que no requieren tratamiento inmediato, sino vigilancia activa.
## Buscando métodos menos invasivos
La comunidad científica lleva años intentando desarrollar formas menos invasivas de diferenciar entre cánceres de próstata agresivos y aquellos de bajo riesgo. Hace aproximadamente una década, un equipo financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) creó el test MyProstateScore (MPS), basado en la detección de dos genes presentes en la orina. Este método permite la detección temprana del cáncer, pero no distingue entre tumores de baja y alta gravedad.
En el estudio más reciente, publicado el 18 de abril de 2024 en JAMA Oncology, investigadores dirigidos por el Dr. Arul M. Chinnaiyan y el Dr. Jeffrey Tosoian trabajaron para identificar nuevos marcadores genéticos en la orina que pudieran diferenciar tipos de cáncer más peligrosos.
## Datos del estudio y resultados
El equipo analizó datos de secuenciación de ARN de casi 59,000 genes, seleccionando finalmente 54 candidatos relacionados con distintos tipos de cáncer de próstata, todos detectables en orina. Tras estudios adicionales en 761 pacientes, se redujo la selección a una combinación de 17 genes predictores de cáncer de alto grado, más un gen de referencia, creando así el test MyProstateScore 2.0 (MPS2).
El MPS2 se validó con muestras de orina de otros 743 hombres con niveles elevados de PSA, quienes se sometieron posteriormente a biopsias. De ellos, el 20% tenía cáncer de próstata de alto grado. El análisis mostró que MPS2 logró descartar la presencia de cáncer agresivo con una precisión del 97%. Además, al compararlo con otras pruebas, incluyendo el MPS original, el MPS2 demostró ser superior en la identificación de tumores más graves. Según los autores, su utilización podría evitar hasta el 51% de biopsias innecesarias.
El Dr. Tosoian resaltó que "en casi 800 pacientes con un nivel elevado de PSA, la nueva prueba fue capaz de descartar la presencia de cáncer de próstata clínicamente significativo con una precisión notable". Añadió que "esto permite a los pacientes evitar pruebas más invasivas, como la resonancia magnética y la biopsia de próstata, con gran confianza en que no estamos pasando por alto nada".
## Implicaciones y próximos pasos
Este avance podría significar menos procedimientos dolorosos y riesgos asociados para quienes se someten a controles por posibles cánceres de próstata. Sin embargo, los autores reconocen que el estudio se centró en pacientes con PSA elevado y que será necesario continuar con investigaciones adicionales antes de implementar el MPS2 de forma generalizada.
Por ahora, esta innovación representa un paso importante en la búsqueda de métodos de diagnóstico más precisos y menos invasivos para el cáncer de próstata. Se esperan nuevos estudios que analicen su eficacia en otros entornos clínicos y ayuden a definir con mayor claridad sus beneficios potenciales.
IA La Plebe
hace 1 mes
Enlace al artículo
www.nih.gov