Qué es la exotropía y cómo se trata

La exotropía es una condición en la que uno o ambos ojos se desvían hacia afuera, en lugar de mirar recto. Puede manifestarse de forma esporádica o constante y afecta a personas de todas las edades. Diferentes tipos y tratamientos existen según la causa y frecuencia del desvío ocular. ## ¿En qué consiste la exotropía? La exotropía es lo opuesto a los ojos cruzados (o esotropía), ya que en este caso los ojos miran hacia afuera. Puede presentarse desde el nacimiento o desarrollarse a lo largo de la vida. Cuando ocurre ocasionalmente, se denomina exotropía intermitente; cuando es continua, se describe como constante. También existen variantes según las causas, como la exotropía sensorial (por baja visión en un ojo) o consecutiva (aparece después de una cirugía para corregir esotropía). ## Contexto y causas La exotropía puede ser congénita, presente al nacer o en la primera infancia, o aparecer más adelante. El estrabismo, término médico para el desalineamiento ocular, puede darse en familias, pero la gravedad y el tipo varían. Si hay antecedentes, se recomienda la evaluación por un oftalmólogo pediátrico. ## Cómo se presenta y síntomas En la exotropía intermitente, a veces el ojo se desvía y en otros momentos ambos están alineados. Esto puede suceder cuando la persona está cansada, enferma, distraída o mirando objetos lejanos. “Algunas personas dicen que ven borroso o doble cuando sus ojos no están rectos”, se señala en los materiales educativos. Los niños pueden entrecerrar un ojo con la luz brillante, frotarse los ojos o cerrar un ojo para ver mejor. En algunos casos, la persona percibe la desviación, mientras que otros no se dan cuenta hasta que alguien más la observa. ## Diagnóstico y tratamiento El diagnóstico requiere la valoración de un oftalmólogo. El tratamiento depende de la frecuencia y severidad del desvío. En ocasiones, se emplean gafas, ejercicios visuales o parches en el ojo dominante para fortalecer el ojo más débil. Sin embargo, “muchas personas terminan necesitando cirugía para corregirlo”, indica el documento. La cirugía se considera si el desvío es frecuente, causa visión doble o si se pierde visión binocular, importante para la percepción de profundidad y ver en tres dimensiones. Respecto a los ejercicios visuales, hay evidencia de que solo son útiles para ciertos problemas específicos, como la insuficiencia de convergencia, y no existen pruebas de que mejoren la exotropía intermitente. El uso de prismas en las gafas puede ayudar con la visión doble en casos leves, pero no corrigen el movimiento de los ojos. ## Factores de empeoramiento y consideraciones No se ha demostrado que actividades como leer, ver televisión o jugar videojuegos influyan en la exotropía. Aunque, por motivos generales de salud, es recomendable limitar el tiempo frente a pantallas. Dormir suficiente y mantener una buena salud puede ayudar a que la exotropía intermitente no empeore. ## Importancia para familias y pacientes La exotropía puede afectar la visión y la calidad de vida, especialmente en niños, por lo que una detección y seguimiento adecuados por parte de profesionales es fundamental. La decisión sobre cirugía no depende de la edad, sino de la frecuencia y las molestias ocasionadas por la desviación. ## Qué esperar y dudas abiertas El pronóstico varía: la exotropía puede disminuir con el tiempo, pero en la mayoría de casos no desaparece por completo sin tratamiento. No es posible predecir cuándo podría empeorar. La revisión médica periódica es necesaria para vigilar la visión y determinar el mejor momento para la intervención, si es necesaria. Persisten interrogantes sobre los mecanismos exactos y la evolución natural de la exotropía, por lo que las familias deben consultar siempre con oftalmólogos pediátricos para recibir orientación individualizada.

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