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El telógeno efluvio es una causa frecuente pero pasajera de la caída difusa del cabello. Consiste en una pérdida de cabello mayor a lo habitual debido a que más hebras pasan anticipadamente a la fase de reposo del ciclo capilar. Por lo general, la recuperación es completa y no conlleva calvicie permanente.
## ¿Qué es el telógeno efluvio?
El cuero cabelludo humano contiene entre 85% y 90% de cabellos en crecimiento (fase anágena) y el resto en reposo (fase telógena). Normalmente, cada cabello crece entre dos y cuatro años, luego descansa de dos a cuatro meses antes de caerse. De manera habitual se pierden cerca de 100 cabellos diarios. En el telógeno efluvio, un evento físico o emocional provoca que alrededor del 30% de los cabellos pasen de golpe a la fase de reposo, lo que puede significar una pérdida de cerca de 300 cabellos al día en vez del promedio habitual.
## Factores desencadenantes y antecedentes
Entre las causas más frecuentes de telógeno efluvio figuran cirugía, traumatismo grave, estrés psicológico importante, fiebre alta, infecciones severas, cambios bruscos en la dieta o el peso, alteraciones hormonales (como parto o menopausia), deficiencia de hierro, problemas tiroideos y algunos medicamentos. Debido a que los cabellos en fase telógena permanecen de dos a cuatro meses antes de caer, la pérdida de cabello suele hacerse notoria varias semanas después del evento desencadenante.
## Síntomas y evidencia diagnóstica
Los signos principales incluyen ver más cabellos en la almohada, ducha o peine y notar una densidad menor en el cuero cabelludo. A menudo la caída es sutil y no evidente para otras personas. El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica y la observación del cuero cabelludo. "Si el médico tira suavemente de algunos cabellos del cuero cabelludo y salen cuatro o más, probablemente se trate de telógeno efluvio". Además, los cabellos caídos suelen presentar un bulbo blanco en el extremo. Es posible que se indique contar los cabellos caídos en 24 horas para evaluar si la caída es realmente excesiva (más de 100 por día). En casos poco claros, pueden recomendarse una biopsia del cuero cabelludo o análisis de sangre para descartar causas subyacentes como alteraciones tiroideas.
## Duración y pronóstico
Lo habitual es que la caída empiece dos a cuatro meses después del factor desencadenante y se prolongue hasta seis meses, aunque algunos casos pueden durar más. Si bien la regeneración inicia en cuanto el cabello cae, los resultados visibles pueden tardar varios meses. "Aunque perder una gran cantidad de cabello en poco tiempo puede ser alarmante, la condición suele ser temporal" y no provoca calvicie total. En la mayoría de los casos, el cabello recupera su densidad a medida que los nuevos cabellos crecen.
## Importancia para pacientes y profesionales
El telógeno efluvio puede preocupar tanto a pacientes como a profesionales de la salud por su impacto psicológico. Es importante recordar que la gran mayoría de los casos se resuelven espontáneamente. Si existen dudas sobre la causa o duración de la caída, se recomienda acudir a un médico para descartar otros trastornos.
## Tratamiento y prevención
No existe un tratamiento específico que haya demostrado ser efectivo para detener el proceso activo de telógeno efluvio. En casos donde el disparador es corregible, como una dieta inadecuada o un medicamento, abordar ese factor puede ser útil. Ocasionalmente, si la recuperación es lenta, se puede considerar el uso de minoxidil en loción según criterio médico. Un estilo de vida saludable y una dieta balanceada pueden ayudar a prevenir algunos casos.
## Perspectivas y consideraciones finales
El pronóstico suele ser excelente y la mayoría de los afectados recupera el volumen capilar en seis a nueve meses. Rara vez el problema persiste o parte del cabello no se recupera. Las próximas revisiones científicas buscan esclarecer por qué algunos casos duran más que otros y cómo mejorar los tratamientos disponibles. Es fundamental mantener expectativas realistas, ya que la recuperación capilar puede requerir paciencia. Ante pérdidas excesivas o aparición de zonas de calvicie marcada, se recomienda consultar al profesional de la salud para evaluación y orientación adicional.
IA La Plebe
hace 3 semanas
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